V článku naleznete informace nejen o potřebě spánku a jeho narušení jako jsou noční běsy a můry, ale i praktické tipy, jak se můžete pokusit spánek Vašich dětí co nejvíce zkvalitnit.

Co si budeme povídat, spánek je věčnou otázkou (nejen) dětského věku. Trápí nás, když děti nespí a snažíme se najít všechny možné i nemožné způsoby, jak dětem spánek zkvalitnit i prodloužit. A to nejen kvůli nim, ale i pro zachování vlastního duševního zdraví.

Potřeba spánku dle věku

Novorozenec (0 – 28 dnů) a kojenec do 2 měsíců

• běžná doba spánku: 10 – 19 hodin/den i noc
• kojené děti spí většinou kratší dobu vkuse (1 – 3 hod) než děti na umělém mléce (2 – 5 hodin)
• pravidelný rytmus spánku a bdění se vytváří mezi 2. – 3. měsícem života
• k pravidelnosti přispívá režim, jenž nastaví rodiče – dle krmení, vycházek, podle sociálních kontaktů a jiných aktivit přes den

Kojenec (2. – 12. měsíců)

• běžná doba spánku: 9 – 10 hodin/v noci, 3 – 4 hodiny/ přes den
• V tomto období se může na nespavosti podílet separační úzkost, tedy strach z odloučení od nejbližších osob (maminka a tatínek).

Batole (1 – 3 roky)

• běžná doba spánku: 9,5 – 10,5 hodin/v noci, 2 – 3 hodiny/ přes den
• Na nespavosti se může podílet stres, rychlý rozvoj kognitivních funkcí (= mentálních dovedností), který může bránit večernímu zklidnění a rozvoj fantazie může vést k větší úzkostnosti. Problém je, že dítě tohoto věku často ještě není schopno problémy slovně pojmenovat.
• v tomto věku se vyskytují především noční běsy

Předškolní věk (3. – 6. rok)

• běžná doba spánku: 9 – 10 hodin/ v noci
• V tomto věku právě rozvoj kognitivních a verbálních funkcí (= mentálních a slovních dovedností) zvyšuje schopnost dítěte k odmítavému přístupu při ukládání ke spánku. Na druhou stranu právě pro tyto dovednosti bychom již v tomto věku mohli nalézt nějaký rozumný kompromis.
• v tomto období se nejčastěji vyskytují noční můry
• Pravidelnost denního režimu výrazně přispívá ke zlepšení kvality spánku.

Školní věk (6 – 12 let)

• běžná doba spánku: 9 – 10 hodin/ v noci
• Spánek může být v tomto období nekvalitní kvůli nepravidelnému režimu či kvůli přetížení dítěte školou a mimoškolními aktivitami.
• V neposlední řadě je sledování TV, internet či hraní her na počítači. To nejenže zkracuje čas na spánek, ale také světelná stimulace brání tvorbě melatoninu, což je mimojiné hormon, který je důležitý pro cyklus spánek/bdění
• Může rovněž narůstat úzkostnost z důvodu reálných starostí dítěte např. se školním výkonem.

Adolescenti (12–18 let)

• Běžná doba spánku: 9 – 9,5 hodin/noc
• Vliv na nespavost může mít neadekvátní spánková hygiena a nemožnost se vyspat vlivem časové náročnosti studia.

Jedno z nejpropíranějších témat dětského věku jsou noční můry a noční běsy. A tak jsem Vám k nim sepsala pár informací.

Noční běsy

Noční běsy se vyskytují především v batolecím období. Jsou spojeny s první polovinou noci a s hlubokou fází spánku. Při nočních běsech mohou mít děti doširoka otevřené oči, zorničky mívají rozšířené, mají zrychlený puls i dech, mohou mít „husí kůži“, křičí, kopou, nechtějí obejmout a odtahují se, nevnímají Vaši přítomnost. A ráno si nic nepamatují.

S čím mohou souviset noční běsy?

• S přetažením a velkou únavou
• Se zavedením nových bylinek, nezvyklé stravy či při nových lécích či doplňcích stravy
• S velkými změnami, které nastaly, mezi ně patří např. ukončení kojení, vynechání spánku přes den, učení na nočník, sebrání dudlíku, četné hlídání příbuznými
• S vydýchaným vzduchem v místnosti či těsným oblečením na spaní
• Se sledováním TV, mobilu, tabletu
• Se stresem v rodině, mezi ně patří konflikty mezi rodiči, maminčin stres, přístup rodičů k dítěti
• S posunem ve vývoji, kdy dítě má nadmíru stimulů

Co můžete dělat , když má Vaše dítě noční běsy?

• Ačkoliv je velice stresující, že na Vás dítě nereaguje, zkuste zůstat v klidu
• Pokud to snese, zkuste ho obejmout, položit na něj klidně ruku
• Pokud Vás dítě odstrkuje, jen tam s dítětem buďte a dávejte pozor, aby si neublížilo

Jak můžete běsům zkusit předejít?

• Po proběhlé noci se zamyslete nad tím, co jste předešlý den dělali, jestli jste s dítětem nezažili něco z výše uvedeného seznamu
• Dbejte na odpočinek dítěte přes den. Tím nemyslím pouze spaní, ale i klidné aktivity jako malování, čtení knih, skládání.
• Před spaním dítěti vyvětrejte, v létě může spát i s otevřenou „ventilačkou“
• Dávejte dítěti volné pyžamko na noc
• Zkuste zamezit co nejvíce sledování mobilu a TV
• Zkuste se vyhnout nadměrnému příjmu cukrů v potravě
• Pokud víte, že je pro Vaše dítě emocionálně dosti náročné být na hřišti, vidět se s určitými lidmi nebo podobné zážitky, zkuste se jim načas vyhnout
• Před spaním zkuste být déle doma v klidu, popovídat si o prožitém dnu, pokud Vaše dítě ještě nemluví, klidně mu prožitý den shrňte do pohádky na dobrou noc a proberte zážitky, které si myslíte, že mu mohly nějakým způsobem utkvět v hlavě
• Nezapomínejte na laskavá slova: “ Jsi moje milovaná holčička/milovaný klouček, jsem u Tebe a můžeš se u mě v klidu schoulit, jsi u mě v bezpečí.“
• Zaveďte se spánkový deníček, kde zaznamenáte, co jste přes den dělali, jestli bylo dítě dobře či špatně naladěné, jestli přes den usnulo, mělo klidovou aktivitu, co jedlo, jak moc koukalo na mobil/TV, a jaký následoval spánek v noci

Somnambulizmus neboli náměsíčnost

S hlubokou fází spánku bývá spojen rovněž somnambulizmus neboli náměsíčnost. Dítě při ní opouští lůžko, chodí po bytě a může se objevit i jiné automatické chování (např. močení mimo toaletu, atd.). Tichý somnambulizmus může být nebezpečný, protože může dojít k úrazům: vypadnutí z okna, odchodu z bytu. Je proto nezbytné zajistit bezpečnost dítěte.

Příčiny i opatření zkuste dle tipů viz výše.

Noční můry

Noční můry jsou oproti běsům záležitostí předškolního a školního věku a vyskytují se ve druhé půlce noci. Dítě se probudí, pláče, křičí. Při Vašem příchodu je dítě při vědomí, komunikuje s Vámi a celkově vnímá.

S čím mohou noční můry souviset?

• S odloučením od rodičů
• S nepříjemnou zkušeností přes den – ať už s Vámi či ve školce/škole
• Se sledováním TV, mobilu, tabletu, hraním PC her
• Se strachem ze tmy, samoty, pavouků, z bouřky, nadpřirozených jevů…
• V adolescentním období se rovněž mohou pojit se strachem z budoucnosti a selhání ve škole

Časté noční můry mohou být rovněž příznakem psychiatrických onemocnění (bipolární porucha, schizofrenie, posttraumatická stresová porucha), a proto pokud vysvětlení a vhodný přístup nevede k ústupu, mělo by být dítě vyšetřeno psychologem.

Co můžete dělat, když má Vaše dítě noční můry?

• Dítě obejměte, uklidněte klidným hlasem
• Později se zeptejte, čeho se bálo a co by si přálo, aby se mu zdálo
• Povídejte o něčem, co má rádo – pozitivní myšleny budí pozitivní emoce
• Můžete nechat rozsvícenou i tlumenou lampičku

Jak můžete nočním můrám zkusit předejít?

• Po proběhlé noci se zamyslete nad tím, co jste předešlý den dělali, jestli jste s dítětem nezažili něco z výše uvedeného seznamu
• Zkuste zamezit co nejvíce sledování mobilu a TV
• Nestrašte děti – opravdu se nevyplácí strašit děti vlkem, lvem nebo čertem, děti si berou veškeré Vaše věty osobně a vážně jim věří
• Pokud se děti bojí skřítků či bubáků, nepopírejte je, ale prostě je vyžeňte oknem či dveřmi ven
• Před spaním čtěte pohádky s dobrým koncem a bez strašidelných zápletek
• Nezapomínejte na laskavá slova: „Jsi moje milovaná holčička/milovaný klouček, jsem u Tebe a můžeš se u mě v klidu schoulit, jsi u mě v bezpečí.“

Kdy byste měli zvážit návštěvu dětského lékaře?

• Pokud se vyskytují pravidelně a dítě se opakovaně nedá desítky minut utišit
• Jestliže pozorujete změnu chování dítěte i přes den nebo jsou přítomné další zdravotní problémy, např. s agresivitou, apatií, úzkostí, komunikací
• Pokud dítě lapá v noci po dechu, má pauzy dechu či výrazně chrápe
• Pokud máte podezření na tzv. syndrom neklidných nohou
  • Neurologické onemocnění projevující se nepříjemnými pocity v dolních končetinách (výjimečně i v horních končetinách), které nutí dítě k pohybu.Tento pohyb uleví od nepříjemných pocitů. Maximum obtíží je v klidu jako je např. jízda autem anebo právě ulehnutí do postele za účelem spánku.
  • Děti mohou mít problém s pojmenováním obtíží, proto se u nich může onemocnění projevit jako obtížné a dlouhé usínání.
• Když celá rodina prochází náročnou domácí situací (jako rozvod, úmrtí příbuzného aj…)
• Jestliže pozorujete zvýšenou denní spavost.
• Pokud máte v rodině epilepsii či pokud v noci pozorujete slinění, křeče/záškuby končetin, poruchy vědomí
• Pokud víte, že dítě prodělalo určité trauma (odloučení, zranění…)
• Pokud si nejste jisti a potřebujete to probrat s lékařem osobně

Dítě může být pediatrem odesláno k psychologovi, psychiatrovi, ORL lékaři (vzhledem k možnosti zvětšené nosní mandle) či k neurologovi. Ten může následně zvážit celonoční vyšetření spánku ve spánkové laboratoři, tzv. polysomnografii.

Behaviorální insomnie

Zajímavou kapitolou jsou rovněž tzv. behaviorální insomnie, čili časté noční buzení z naučených asociací při usínání jako je krmení, kojení, upíjení z lahvičky, houpání, světlo v okolí, atd..

Obecně platí, že za jakých okolností člověk usíná, za takových se chce probudit, proto bez těchto určitých podmínek není dítě schopno opětovně po probuzení usnout. Dítě se tedy může opakovaně dožadovat lahvičky, pohádky, krmení… Což může vést až k vyčerpání rodičů a k rozkolům mezi nimi.

A co s tím můžete dělat?

• Zkuste nastolit pravidelný režim usínání a zavést večerní rituál, který Vás případně v noci nahradí – nabídněte plyšáka/panenku na uklidnění
• Omezte noční krmení, nedávejte dítěti lahev na usnutí na noc
• Až se v noci opět probudí, jděte k němu, uklidněte ho a řekněte mu, že necháte otevřené dveře, aby cítilo, že tam jste s ním, ale že teď jdete do ložnice a v případě potřeby se opět vrátíte

Světelná hygiena

Ne méně důležitým tématem je samozřejmě i dodržování světelné hygieny. Protože nejsem na toto téma žádný odborník, nastíním Vám pouze, o co jde.

Obecně lze říci, že je důležité, aby tělo mělo jasnou představu o tom, zda je den či noc a odpoledne připravit tělo na spánek, což vede ke zvýšení kvality spánku.

To zajistíme tím, že se pokusíme snížit vyplavování stresových hormonů a vytvoříme podmínky pro tvorbu melatoninu, jehož hladiny se při správném cyklu spánku a bdění zvyšují právě v noci a to nejvíce kolem 2. a 3. hodiny ráno.

Jak toho docílit?

• ráno po probuzení je vhodné otevřít okno (pozor na bezpečí dítěte!)/vyjít na balkon či před dům a nastartovat svůj organismus denním světlem a čerstvým vzduchem
• přes den je vhodné strávit alespoň pár hodin venku, ať máte co nejvíce přirozeného denního světla
• do domácnosti si pořiďte světla s dostačující svítivostí, poradit by Vám měli ve specializovaných prodejnách
• alespoň 90 minut před spaním dítěti nepouštějte TV, mobil, tablet atd.
• v odpoledních hodinách zamezte jezení sladkého a produktů s kofeinem (káva, čaj, čokoláda..)
• odpoledne se již snažte o klidnější režim
• 90 minut před spaním zapněte v místnostech, kde pobýváte, žárovky, které mají funkci blokace modrého a zeleného světla, ta mají vliv na cirkadiánní rytmus člověka (= biologický rytmus, kdy se opakují změny fyziologických funkcí, např. tělesné teploty, sekrece hormonů, krevního tlaku apod.)
• pokud potřebujete Vy nebo Vaše starší dítě koukat večer do mobilu/počítače, lze si i pořídit brýle s blokací modrého a zeleného světla nebo většina počítačů i mobilů mají již tuto funkci zabudovanou v systému (mně se automaticky zapíná v 8 hodin večer na telefonu)
• pokud nebydlíte úplně mimo civilizaci a svítí Vám do okna lampy z ulice, v noci spěte s minimálním přístupem světla do místnosti, ideální jsou zatemňovací závěsy

A jaký tip Vám můžu dát, když Vám Vaše dítě nechce jít spát a Vy nemáte ani chvilku pro sebe?

Jestliže Vás článek zaujal, koukněte na další a nepřehlédněte ani mé e-booky a možnost stát se součástí Členské sekce.